Алексей Федоров. Меняется характеристика эпидемии

Несколько свежих мыслей о происходящем.

Четвертая волна — провинциальная. Конечно, в Москве и Питере тоже немало заболевших, но нынешний рекордный прирост как заболеваемости, так и смертности — за счет «остальной России», которую долгое время спасали от мощной вспышки расстояния и хоть какие-то ограничения.

Меняется характеристика эпидемии в Москве. Если в предыдущие подъемы других ОРВИ практически не было, то в этот раз бывает так: на одном этаже в офисе распространяется ковид, а на другом — обычное сезонное ОРВИ. В одном из таких случаев, получив отрицательный результат на ковид, мы провели ПЦР- диагностику на ОРВИ и выделили рино-синцитиальный вирус — типичный сезонный возбудитель. А ранней осенью по столице прошел риновирус. Это знак того, что ковид начинает сдавать позиции.

Привитые неболевшие болеют легко, случаев среди переболевших и в последующем привитых практически нет.

Даже не беря в расчет пациентов, с которыми работаю в силу профессии — знаю несколько случаев среди родителей моих знакомых: заболели оба, привитой перенес как легкое ОРВИ, а непривитой умер, либо прошел через реанимацию. Привиться для пенсионеров — жизненно необходимо.

Это не означает, что вакцина защищает стопроцентно. Есть и тяжелые случаи среди привитых, бывают и смерти. Но даже заявленная эффективность вакцин — чуть больше 90%. И это после испытаний на молодых, здоровых волонтерах. Значит, у пожилых людей с кучей сопутствующих заболеваний и ослабленным иммунитетом этот показатель прогнозируемо ниже. Может, 80%, может чуть меньше. Поверьте, в нынешних условиях это немало.

Неужели теперь придется прививаться от ковида каждые полгода/год? Для себя думаю так — если не болели, прививаться нужно до того, пока не переболеете «на прививке». Если болели — после снижения уровня антител желательно привиться однократно, а дальше смотреть по ситуации.

Говоря «вакцина», я подразумеваю «Спутник V» и «КовиВак». Причем «Спутник», по мнению многих моих коллег, работающих с инфекциями, лучше подходит для вакцинации неболевших, а «КовиВак» для вакцинации тех, кто переболел и столкнулся со снижением уровня антител. Других эффективных отечественных вакцин я не знаю.

Думаю, с высокой долей вероятности это будет последняя мощная волна в столице. После нее в городе останутся переболевшие/привитые/переболевшие и привитые. Пятая волна доберет небольшое количество оставшихся непереболевших (ау, если такие есть, прививайтесь, как только начнется спад) и будет самой маленькой из всех. С Россией тяжелее, на просторах страны ковид будет распространяться дольше.

Учитывая появление сезонных ОРВИ, вероятно, этой зимой вернется грипп. Если в прошлом году я не видел смысла в вакцинации от гриппа, то в этом считаю оправданной. В первую очередь группам риска.

Ковид оказался цепким и въедливым. Становится очевидно — рано или поздно этой инфекцией переболеет каждый. Предсказать, как организм отреагирует на мутанта, сегодня невозможно. Обезопасить себя прививкой или сыграть в русскую рулетку — осознанный выбор взрослого человека.

Алексей Федоров, заведующий операционным отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии госпиталя им. Бурденко