Вспышки внебольничной пневмонии в России — что известно о заболевании

Где в России вспышки внебольничной пневмонии

Информацию о количестве заболевших внебольничной пневмонией в России публикуют далеко не все региональные службы Роспотребнадзора. Однако уже сейчас можно сказать, что инфекция в 2024 году в России более распространена, чем годом ранее.

В октябре 2024 года как минимум в 16 российских регионах зарегистрировали всплеск внебольничных пневмоний. Некоторые города и регионы даже были вынуждены закрыть классы и целые школы и перевести учеников на дистант. Так произошло, например:

• в Санкт-Петербурге;
• в Челябинской области;
• в Краснодарском крае;
• в Ленинградской области;
• в Дагестане;
• в Курганской области;
• в Красноярском крае;
• в ЯНАО;
• в Свердловской области;
• в Омской области.

Ситуация до сих пор остается напряженной. Только за первую неделю ноября в Татарстане зафиксировано более 1800 случаев заболевания, в Псковской области количество пациентов с таким диагнозом увеличилось на 250 человек (всего с сентября госпитализировали свыше 950 человек). Вспышки фиксируются в Алтайском крае и Удмуртии, в ХМАО и Республике Коми, Новгородской и Томской области.

Что такое внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в легких, возникшее во внебольничных условиях.

Чаще всего заболевание возникает в виде осложнений на фоне вирусной инфекции. Ее возбудителями в большинстве случаев являются бактерии, реже вирусы и грибы — всего выделяют свыше ста различных возбудителей.

Нынешние вспышки внебольничной пневмонии в России, по данным Роспотребнадзора, вызывает бактерия микоплазма (Mycoplasma pneumoniae). Это мельчайшая бактерия быстро и легко проникает в клетки организма, прикрепляется к эпителию дыхательных путей и стремительно размножается, вызывая воспаление и последующую пневмонию.

Интересно, что сама по себе бактерия микоплазма живет в организме практически каждого человека. Но при определенных обстоятельствах — ослаблении иммунитета, стрессе и др. — бактерия активизируется.

Микоплазменная инфекция очень заразная. Она быстро распространяется и часто сопровождается госпитализацией. Наиболее тяжело болезнь протекает у детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. При тяжелом течении внебольничная пневмония может привести к дыхательной недостаточности, сепсису, поражению органов и систем организма.

Почему сейчас фиксируются вспышки внебольничной пневмонии

Обычно небольшой подъем заболеваемости внебольничными пневмониями фиксируют каждый год — в сезон острых респираторных заболеваний. Но осенью 2024 года число внебольничных пневмоний стало стремительно расти.

При этом подъем заболевания фиксируется не только в России, но и в странах Европы, Китае, Индонезии, Японии — о высокозаразной болезни и возможной новой пандемии пишут СМИ по всему миру.

Ученые успокаивают — со вспышками внебольничных пневмоний, вызванных Mycoplasma pneumoniae, человечество сталкивалось уже не раз. По словам специалистов, микроплазменная инфекция имеет цикличность — то есть вспышки повторяются периодически, раз в 3–7 лет. Это связано с иммунным ответом на микоплазму, который сохраняется в течение нескольких лет.

Вспышки микоплазменной инфекции в России осенью 2024 года специалисты объясняют общим ослаблением иммунитета:

«Необоснованно много антибиотиков применяли в связи с коронавирусной инфекцией. И у детей, и у взрослых иммунитет ослаблен. Сейчас инфекция распространяется главным образом среди школьников. Это может быть связано с повышенным уровнем стресса. Но главный фактор – постоянное нахождение в коллективе», — рассказал врач-иммунолог Владимир Болибок в беседе с «Фонтанка.ру».

Как распознать внебольничную пневмонию без врача

Обычно внебольничная пневмония характеризуется высокой температурой, которая держится несколько дней, лихорадкой, постоянным, непрекращающимся кашлем, слабостью, болью в грудной клетке.

Но микроплазменная инфекция довольно коварна, ее часто называют «тихой» болезнью, потому что ее симптомы стерты. У человека может быть нормальная температура, отсутствует мокрота, и он может не ощущать никаких признаков недомогания, кроме кашля.

Болезнь проявляется легче, чем обычная внебольничная пневмония, но симптоматика развивается медленнее и болезнь дольше не проходит. Поэтому люди с инфекцией продолжают ходить на работу или учебу, постепенно заражая других:

«У микоплазменной внебольничной пневмонии есть отличия от тех ее классических видов, что вызваны пневмококком, стафилококком или гемофильной палочкой. Вместо выраженной интоксикации (в том числе лихорадки и слабости) ведущий симптом — кашель, при массивном поражении легких — одышка», — объясняет в беседе с «Ведомостями» главврач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.

Но в этом и опасность внебольничной микоплазменной пневмонии. Она очень угнетает иммунитет, поэтому человек, перенесший инфекцию, начинает болеть всем подряд и хуже переносит другие заболевания.

Важно! Поставить самому себе диагноз «микоплазменная внебольничная пневмония» невозможно. Для этого необходим врач — он возьмет анализ крови и тест на микоплазму. Обращайтесь к врачу при длительном кашле, даже если у вас нет других симптомов.

Как лечат внебольничную пневмонию

Микоплазменная инфекция вполне успешно лечится антибиотиками. Но самолечение недопустимо, поскольку не все противомикробные средства действуют против этого заболевания.

Если самостоятельно лечить внебольничную пневмонию, принимая антибиотики, то это может усугубить ситуацию и привести к тяжелым осложнениям. В больнице пациенту назначают лекарства после обследования, учитывая индивидуальные особенности. Например, молодому человеку понадобятся одни антибиотики, а пожилому человеку с сахарным диабетом — другие.

Чаще всего пациент при микоплазменной внебольничной пневмонии подлежит госпитализации. Это делается для того, чтобы в условиях стационара точно определить возбудителя заболевания и назначить правильное лечение.

Обязательна госпитализация для детей и пожилых людей, поскольку во время заболевания могут возникать осложнения: нарушается работа легких, снижается артериальное давление, развивается сатурация.

Но врачи отмечают, что случаи осложнений весьма редки, в основном болезнь протекает легко, без тяжелых последствий для пациента

«В большинстве случаев мы склоняемся к госпитализации пациента, чтобы исключить негативные последствия пневмонии и факторы риска. Амбулаторное лечение возможно в 15–20% случаев. Хорошая новость в том, что микоплазменная инфекция практически не дает осложнений в виде дыхательной недостаточности, и пациенты благополучно вылечиваются к концу второй недели», — рассказывает изданию altapress.ru главный пульмонолог Алтайского края Ирина Бахарева.

Как защититься от внебольничной пневмонии

Внебольничную пневмонию проще предупредить, чем вылечить. Однако прививки в России есть только от пневмококковой и гемофильной пневмонии, но не от микоплазменной.

Для профилактики микоплазменной инфекции врачи рекомендуют использовать все те же меры, показавшие результативность во времена пандемии коронавируса: избегать большого скопления людей, мыть руки, носить маски, поднимать иммунитет.