Почему деменция может коснуться каждого и как можно ее избежать

У кого и почему может развиться деменция

По официальному медицинскому определению, деменция — это нарушение когнитивных функций. То есть человек утрачивает способность запоминать, изучать, мыслить, понимать, ориентироваться в пространстве, связанно говорить. Если ничего не предпринимать, то расстройство быстро прогрессирует.

В народе деменцию называют старческим слабоумием или старческим маразмом, поскольку, по статистике, такое состояние чаще всего характерно для пожилых людей. Долгое время считалось, что деменция чуть ли не одно из естественных последствий старения.

Но это не так. Как минимум половина пожилых людей не страдает от расстройств мышления, хотя, конечно, в пожилом возрасте риск развития деменции гораздо выше, чем в молодом.

Главная причина деменции — необратимое поражение нервных тканей головного мозга. Такое состояние могут вызывать различные факторы, среди которых наследственная предрасположенность, сосудистые нарушения головного мозга, алкоголизм, черепно-мозговые травмы.

Важно! В 70% случаев деменция является последствием болезни Альцгеймера, при которой происходит постепенная атрофия нейронов головного мозга и связей между ними.

Что вызывает больше шансов развития деменции:

1. Потребление алкоголя. По некоторым медицинским данным, алкоголь повышает риск развития деменции на 20%. Но только у тех, кто потребляет более 210 мл чистого алкоголя в неделю, и тех, кто пьет не только много, но и регулярно — накопительный эффект.
2. Нехватка образования. Риск развития ранней деменции выше у людей, не имеющих высшего и законченного среднего образования, примерно на 60%. Впрочем, у медиков такой фактор вызывает некоторые сомнения. Ведь известны случаи деменции у людей с высоким интеллектом, например у Рональда Рейгана или Маргарет Тэтчер.
3. Нарушения слуха. Пока доподлинно неизвестно, как этот фактор связан с когнитивными нарушениями. Но установлено, что люди с нарушениями слуха от 45 до 65 лет на 90% чаще подвержены риску деменции, чем остальные.
4. Гипертония.
5. Ожирение.
6. Депрессия.
7. Сахарный диабет.
8. Недостаток физической активности.
9. Социальная изоляция.

Все перечисленные выше факторы считаются устранимыми. То есть, если следить за своим здоровьем и контролировать привычки, то шансы на развитие деменции будут гораздо меньше.

Важно! Женщины страдают деменцией чаще, чем мужчины. Болезнь у них развивается стремительнее и протекает тяжелее. С чем это связано, ученые пока не смогли установить.

У молодых людей также может встречаться деменция. Расстройство чаще всего вызывают инфекционные заболевания, отягченные опасными зависимостями:

«Деменцию в раннем возрасте могут вызвать специфические инфекции, такие как нейросифилис, нейроСПИД, нейробруцеллез, онкологические заболевания. К когнитивным расстройствам могут приводить дефицит витамина В12, гипотиреоз, различные электролитные нарушения — в молодом возрасте это обратимые состояния. Кроме того, у молодых людей болезнь может развиться после перенесенных инсультов, если повреждаются определенные участки мозга. Расстройство может вызвать длительный прием препаратов, которые назначают для лечения эпилепсии и психических расстройств, а также употребление наркотических веществ», — объясняет на сайте РостГМУ кандидат медицинских наук, невролог Неонила Фомина-Чертоусова.

Как понять, что у человека деменция. Симптомы

Симптомы деменции носят индивидуальный характер. У каждого человека признаки расстройства могут проявляться по-разному. Но обычно заболевание имеет несколько стадий развития.

Преддеменция

У человека возникает небольшая забывчивость, усвоение новой информации дается тяжелее, чем обычно, в речи происходят небольшие изменения. Нарушается планирование жизни, но в целом человек вполне самостоятелен и дееспособен.

Легкая деменция

Все ранее описанные симптомы усиливаются, начинают возникать провалы в памяти — человек не может вспомнить, например, что делал пару дней назад, забывает, что поставил чайник на плиту и т. д.

Могут возникать перепады настроения — человек может находиться в постоянном раздражении и даже быть агрессивен. Кроме того, теряются привычные навыки — больной может забыть, например, как разогреть еду в микроволновке или как пользоваться банкоматом.

Средняя стадия

Появляются проблемы с речью: человек не может подобрать правильное слово в разговоре, путает имена и события, заговаривается, плохо воспринимает обращенные к нему фразы, не может вспомнить, какой сейчас месяц или год. Появляются проблемы с ориентацией в пространстве: человек может заблудиться в собственном дворе и часто не может найти дорогу к дому.

Тяжелая деменция

Все перечисленные выше признаки стремительно прогрессируют. Память практически стерта, интеллектуальные навыки отсутствуют, человек уже не может самостоятельно обслуживать себя: не может одеться, помыться, поесть и т. д., он почти не передвигается и не понимает, что происходит вокруг.

Основные симптомы расстройства перечислил в беседе iz.ru с врач-психиатр Игорь Куреков:

«Возникают проблемы с памятью, дезориентированность в пространстве и времени, усталость, ложные воспоминания, странные и навязчивые мысли, чрезмерное отвлечение. Также к симптомам деменции относятся неряшливость, нарушение режима сна, трудности с произношением слов и артикуляцией, написанием разборчивого письма, безразличие или резкие и частые перепады настроения. В редких случаях возможны зрительные и слуховые галлюцинации. Также о деменции могут говорить проблемы с пищеварением, запоры».

Как отличить деменцию от других расстройств

Основным признаком деменции считается нарушение памяти. В то же время такой признак характерен для большинства пожилых людей, поэтому поставить точный диагноз может только врач-невролог.

В больнице проведут полное обследование — назначат анализы, обследуют сердце, сосуды и почки, при необходимости проведут КТ или МРТ головного мозга. Часто уже на первичном приеме врач может определить наличие заболевания у пациента с помощью различных тестов.

Например, предлагается простой тест — рисование часов: человек должен на чистом листе нарисовать круглые часы с указанием времени. Для пациента с расстройством это может быть непосильной задачей, а в тяжелой стадии заболевания человек и вовсе не понимает, что от него требуется.

Человек с деменцией редко сам обращается к врачам. Обычно это делают его близкие, наблюдающие расстройство когнитивных функций и изменения в поведении человека.

Дома самостоятельно можно провести несколько тестов. Например, попросить человека назвать имена и фамилии близких, время года и адрес проживания, сумму сдачи со 100 рублей, если товар стоит 30 ₽, сколько десятков в пяти сотнях и др.

Если человек затрудняется в ответах, а кроме этого, присутствует отчуждение и агрессивность, странности и отклонения в поведении, то не стоит затягивать с визитом к врачу.

Можно ли избежать развития деменции — лечение и меры профилактики

К сожалению, вылечить деменцию полностью невозможно. Можно лишь несколько замедлить процесс ее развития, а на поздней стадии — облегчить состояние человека и жизнь его близких. Для этого назначаются специальные препараты, которые придется пить постоянно.

Предотвратить деменцию помогает здоровый образ жизни, правильное питание, контроль веса и артериального давления, отказ от алкоголя и табака. Врачи советуют высыпаться — спать не менее 8–9 часов в день, заниматься физической и умственной активностью, контролировать хронические заболевания, управлять стрессом — помогут занятия йогой, медитация.

Поддержание физической активности

Каждый день совершайте пешие прогулки на свежем воздухе — уделяйте этому не менее 30–40 минут. Можно заменить ходьбу на более активные занятия, например танцы или плавание. Старайтесь делать гимнастику — регулярные силовые и растягивающие упражнения.

Умственная стимуляция

У человека, занимающегося умственным трудом, риск развития деменции меньше:

«Отсутствие постоянных тренировок мозга приближает наступление деменции. Мозг можно тренировать, точно так же, как мы тренируем свое тело. Тренировки нужны на протяжении всей жизни. Это позволит эффективно противостоять в том числе возрастным изменениям», — объясняет в беседе с «Известиями» научный руководитель сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Ольга Шуппо.

Врачи рекомендуют чтение художественной литературы, при этом человек должен стараться запомнить сюжетную линию, детали, характеристики героев.

Также помогает арт-терапия, например рисование, которое не только улучшает когнитивные функции, но и повышает эмоциональное состояние.

Поможет разгадывание кроссвордов, изучение иностранных языков, запоминание стихов, решение головоломок, интеллектуальные игры (например шахматы).

Коррекция питания

Диетологами разработана специальная диета, способствующая замедлению дегенеративных изменений нейронов. Она подразумевает отказ (или ограничение) от красного мяса, выпечки и сладкого, жареных блюд, сливочного масла и сыра. Предлагается заменить эти продукты мясом и рыбой нежирных сортов, зеленью, овощами, фруктами, злаками, оливковым маслом.

Врачи рекомендуют средиземноморскую диету и снижение в рационе простых углеводов и насыщенных жиров.

Ни один человек не застрахован от деменции. Исключение всех факторов риска не гарантирует стопроцентного иммунитета от заболевания. Однако, если начать профилактику с ранних лет, то риск развития деменции сокращается примерно на 40%.

Статья носит ознакомительный характер в информационных целях, точный диагноз может поставить только врач