СМИ сообщают о подстерегающей туристов опасности заразиться древней лихорадкой денге в Египте. Первоисточником послужил портал «Турпром», в материале которого со ссылкой на итальянский портал о здоровье туристов, отмечается, что с 10 июня в стране было зафиксировано три случая лихорадки денге, причем заболевшие люди в мае отдыхали на курортах Шарм-эль-Шейх. «РосБалт» разбирался в ситуации.
Скажем честно, упомянутый итальянский ресурс быстрым поиском обнаружить не удалось. Однако выяснилось, что в ряде регионов страны проводится обработка от комаров. В частности, муниципалитет Терни сообщает, что по указанию минздрава Умбрии для предотвращения возможных вспышек инфекции специалисты будут работать во всех зеленых зонах города (это в дополнение к ежемесячным мероприятиям по дезинсекции, в которые входит, в частности, обработка застойных водоемов).
Жителям также рекомендовано закрыть крышками или осушить все потенциально опасные емкости: ведра, тазы, мусорные баки, блюдечки из-под горшков с растениями, проверить и обработать спецсредствами желоба, дренажные системы и канализационные люки, а также подумать о разведении золотых рыбок, которые питаются личинками комаров.
Как отмечает врач оперативного отделения инфекционных болезней больницы Сан-Раффаэле Турро в Милане Диана Канетти, заболеваемость лихорадкой денге отмечается более чем в 100 странах мира. Эндемическим заболевание является для ряда районов Южной Америки, Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана, Африки и Северной Америки. Там же фиксируются эпидемические вспышки инфекции.
«В Европе, — указывает Канетти, — есть как завозные (таковых большинство), так и „местные“ случаи инфицирования. Франция и Испания находятся на втором и третьем местах по распространению денге, однако рекорд принадлежит Италии — стране с наибольшим количеством зарегистрированных случаев заболевания летом 2023 года и, в частности, регионам с наибольшим количеством диагностированных случаев — Ломбардии, Лацио и Эмилия-Романья».
Однако ситуация в Италии — как говорится, цветочки. Более трагично развиваются события на американских континентах.
Пару месяцев назад Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) предупредила о росте случаев заболевания лихорадкой денге в Северной и Южной Америке. По состоянию на 26 марта 2024 года в регионе зарегистрировано более 3,5 млн случаев инфицирования и свыше 1000 смертей. Это втрое больше, чем в 2023-м, который ранее считался рекордным по печальным показателям, заявил директор ПАОЗ Джарбас Барбоса.
Так что же — Египет не при чем? К сожалению, спешить с выводами не стоит. Для этой страны проблема также характерна. Например, в 2023 году вспышка инфекционного заболевания произошла в провинции Кена, расположенной в 600 км от Каира. Местные медики выяснили, что причиной головокружений, рвоты и ломоты в суставах у заболевших была лихорадка денге.
В России профильные организации о таких проблемах знают — и реагируют соответственно ситуации. Так, в прошлом году во время египетской вспышки Роспотребнадзор усиливал санитарно-карантинный контроль за авиарейсами, прибывающими из Египта, а также выпустил предупреждение для туристов о необходимости соблюдать меры предосторожности.
Вирус, вызывающий лихорадку денге, передается человеку при попадании в кровоток после укуса комара. Переносчиками являются насекомые видов Aedes aegypti и Aedes albopictus (тигровый комар). Намного реже вирус передается от беременной матери ребенку, при переливании крови или при трансплантации зараженного органа. Воздушно-капельным путем подхватить лихорадку денге нельзя.
В подавляющем большинстве случаев (80%) заболевание проходит бессимптомно. В остальных — больные жалуются на головную боль и боль за глазами, лихорадку (от умеренной до высокой), мышечные боли и ломоту в суставах, боль в животе, рвоту и слабость. Геморрагическая форма лихорадки денге чревата осложнениями — например, кишечными и носовыми кровотечениями и анемией.
Терапия проводится симптоматическая, антибиотики в ней не участвуют. Что же касается вакцинирования, предлагаемого рядом медорганизаций, то с ним тоже не все так просто.
«Это антителозависимое усиление называется. Комплекс антител с вирусом проникает в клетки даже проще, чем просто вирус. Поэтому особо смысла нет вакцинироваться, просто надо оберегаться», — отмечает главный научный сотрудник Института молекулярной биологии имени Энгельгардта, доктор биологических наук, профессор Петр Чумаков.
В настоящее время Роспотребнадзор не выпускал особых распоряжений для туристов, пребывающих в Египте (как, впрочем, и на других курортах), связанных с лихорадкой денге. Да и данных о вспышке инфекции на египетских информационных ресурсах нет.
Однако на сайте российского ведомства по надзору за благополучием граждан содержатся общие рекомендации, призванные помочь курортникам, отдыхающим в потенциально опасных регионах. В частности, указывается на необходимость пользоваться репеллентами, носить одежду, закрывающую руки и ноги, закрытую обувь. Перед сном комнату следует осмотреть на наличие комаров (на потолках и стенах, за мебелью). Также важно наличие москитных сеток на окнах, а спать в опасных районах лучше под сетчатым пологом.
Следовать этим рекомендациям или нет — каждый решает сам. Заметим лишь, что около 40% населения земного шара проживает в странах, где возможна передача вируса лихорадки денге. Там ежегодно инфицируются около 50 миллионов человек, до 500 тысяч из них заболевают, а не менее чем в 12 тысячах случаев дело заканчивается летальным исходом.
Отметим, что лихорадка денге может проявиться спустя неделю после заражения, и если путешественник почувствовал характерное для заболевания недомогание после возвращения из зоны риска, следует сообщить о своей поездке врачу.
Ирина Калинина