В ближайшие недели и даже дни нас ждет взрывное распространение омикрон-штамма. Что об этом сообщит казенная статистика, предсказывать не берусь. Она всегда была лживой и вряд ли изменится. Но и безо всяких официальных рапортов ясно, что в России, как и всюду, южноафриканский коронавирус очень быстро вытеснит все прочие сорта COVID-19.
Вот как оценивает состояние дел накануне новой волны демограф Алексей Ракша: «По статистике смертности по провинциям ЮАР (привитой не лучше, чем РФ) видно, что чем жестче была волна „дельты“ — тем мягче „омикрона“. В России же избыточная смертность снизилась с 4100 в сутки в конце октября до примерно 1000 в сутки сейчас. Печально, конечно, что смертность, от которой бы в мирное время глаза на лоб полезли, сейчас воспринимается как благость, но страна у нас такая и время такое…»
«Дельтой» в России переболел, пожалуй, каждый второй, и из миллиона умерших с начала эпидемии больше половины — жертвы именно дельта-штамма. Следует ли из этого, что новые разновидности ковида ударят по России не так сильно? Это возможно, но не обязательно.
В соревновании ковид-штаммов побеждает тот из них, который более заразен и поэтому быстрее распространяется. «Дельта» была заметно заразнее вытесненного ей первоначального «уханьского» штамма, «омикрон» — гораздо заразнее «дельты». А то, что он еще и менее смертоносен, — просто удачное для нас стечение обстоятельств.
Исключительно высокая заразность «омикрона» (на уровне вируса кори) дает надежду, что более конкурентоспособные (и, может быть, более опасные) штаммы уже не появятся. Потому что их трудно вообразить. Ручаться нельзя, но будем оптимистами.
Теперь главный текущий вопрос: насколько «омикрон» менее смертоносен по сравнению с предыдущими штаммами? К сожалению, подробностей не хватает. Как и всегда, когда нужна быстрая реакция, ВОЗ тормозит. А статистика, собираемая в разных странах, очень отличается по качеству. Но все же воспроизведу ее. Суммарное число официально публикуемых ежедневных заражений (усредненное по скользящей семидневке) в мире сейчас подскочило до 2,8 млн. Это вчетверо больше прежнего исторического максимума, который был зафиксирован год назад. А число зарегистрированных ежедневных смертей — вдвое меньше, чем тогда.
Отдельно посмотрим на Британию — первую европейскую страну, где омикрон-штамм стал господствующим уже месяц назад. В начале января там ежедневно регистрировалось почти 200 тыс. заражений — втрое больше прежнего максимума годичной давности. Но уже две недели этот показатель идет вниз и сейчас опустился примерно до 100 тыс. в день. А количество ежедневных смертей (260) пока что почти впятеро меньше, чем год назад (1260).
То есть появилась хрупкая надежда, что волна «омикрона» может быть сравнительно короткой. И при том, что шансы заразиться «омикроном» во много раз выше, чем его предшественниками, вероятность умереть в случае заражения — раз в десять ниже. Однако это не всюду, а конкретно в Британии. В которой 71,4% жителей (т.е. подавляющее число взрослых) полностью привиты, а 54% (причем в «группах риска» — абсолютное большинство) — получили еще и бустерную прививку.
Уже ясно, что имеющиеся вакцины довольно плохо защищают от заражения «омикроном», хотя публикуемые в разных странах предварительные цифры различаются.
Но заразиться и умереть — не одно и то же. Если воспользоваться статистикой израильского минздрава, который в ежедневном режиме выдает сведения о числе тяжелобольных, то сейчас вероятность тяжело заболеть ковидом у тех, кому 60 и больше лет, в 6-7 раз выше среди непривитых, чем среди получивших за последние полгода обычную прививку или бустер. Еще осенью, до «омикрона», соотношение было гораздо убедительнее: примерно 30 к 1.
Возможно, понадобится новое поколение вакцин. Но и те, что есть, все еще обеспечивают неплохой уровень защиты, и целесообразность вакцинации, включая бустерную, вполне очевидна. Умеренная, по эпидемической мерке, смертность в Британии объясняется не только «легкостью» омикрон-штамма, но и высоким уровнем бустерной привитости.
С пониманием этого взглянем на попытки упростить и облегчить антиковидные меры, начатые или намечаемые в растущем числе стран. Сокращают длительность карантинов для получивших положительные ПЦР-тесты. Планируют отказы от всеобщего тестирования, ограничив его только «группами риска». Даже и при всплесках заражений меньше пускают в ход локдауны.
Все это делается или обдумывается в надежде на оптимистический сценарий, по которому ковид, не пошедший в своих мутациях дальше омикрон-штамма, станет по тяжести течения похожим на грипп, хотя и гораздо более заразный. Соответственно, и отчаянные меры можно будет свернуть. Так начинают думать уже многие правительства, хотя и не все. Французское, например, продолжает завинчивать гайки.
Но надо видеть, что даже там, где запреты и предписания хотят пересмотреть, к массовой вакцинации это не относится. В Западной Европе уже привиты почти все взрослые и многие подростки, антиваксеры изолированы и у большинства правительств нет политических причин отступать на «вакцинном» фронте. После всех проволочек и скандалов машина прививания налажена и дает отдачу в виде сокращения числа ковидных смертей.
А что за плечами у наших властей? Одни зигзаги и провалы. Уже и не посчитать, сколько было за два неполных ковидных года крикливых кампаний, каждая из которых в обязательном порядке заходила в тупик и сворачивалась. Отказ от закона о QR-кодах — только самое шумное фиаско в череде бестолковых метаний.
Главный смысл введения вакцинных паспортов — в том, чтобы убедить людей привиться. Но наше начальство, с его талантом превращать в позорище все, за что берется, сделало из QR-кодизации кампанию не за, а против вакцин. В результате первым компонентом сейчас прививаются смехотворные 130 тыс. в день (если усреднить по скользящей семидневке) против 400 тыс. во второй половине ноября. Всего же за год прививочной кампании полностью вакцинировались только 47,1% россиян (в среднем в мире — 50,9%), а ревакцинацию у нас прошли лишь символические 5,7% (в мире — 10,8%).
Людей с актуальным иммунитетом (т.е. привитых или переболевших за последние несколько месяцев) в России меньше, чем во всех продвинутых, да и во многих непродвинутых странах. В омикрон-волну страна въезжает подготовленной хуже большинства других и с властной машиной, любые очередные антиковидные манипуляции которой в лучшем случае не будут приняты всерьез, а в худшем — вызовут повальное озлобление.
Вся надежда на то, что «омикрон» еще слабее, чем кажется. Хотя особо на это уповать не стоит — лучше все-таки уменьшить свои риски и привиться или ревакцинироваться.
Сергей Шелин